ما أسباب فقدان الشهية

المقدمة

جميعنا مررنا بأوقات لم نشعر فيها بالرغبة في تناول الطعام. أليس كذلك؟

فقدان الشهية — أو ما يُعرف طبياً بعدم الرغبة في تناول الطعام — مشكلة شائعة للغاية يمكن أن تصيب أي شخص في مختلف الأعمار. لكن الموضوع ليس دائماً بسيطاً كما يبدو. يمكن أن يكون عابراً ويختفي بعد يوم أو يومين، أو — والأخطر — يمكن أن يستمر لأسابيع وحتى شهور ويسبب مشاكل صحية خطيرة.

المهم أن نفهم الفرق بين فقدان الشهية العادي (الذي يحدث لنا جميعاً من وقت لآخر) وبين فقدان الشهية العصبي الذي هو اضطراب نفسي خطير. في هذا المقال، سنتعمق في الأسباب المتنوعة لفقدان الشهية — من البكتيريا والفيروسات إلى الأسباب النفسية والسرطان — ونستعرض كيفية التعامل معها.

فقدان الشهية

فقدان الشهية هو عَرَض وليس مرضاً بحد ذاته. بمعنى أن الجسم يعطينا إشارة بأن هناك شيئاً غير طبيعي. ويمكن أن يظهر بأشكال مختلفة:

• فقدان شهية مؤقت: يستمر ليوم أو يومين، غالباً بسبب عدوى بسيطة أو ضغط نفسي عابر
• فقدان شهية مزمن: يمتد لأسابيع أو شهور ويحتاج تدخلاً طبياً فورياً
• فقدان شهية جزئي: انخفاض في الشهية وليس اختفاء كاملاً

والفرق الجوهري هنا: فقدان الشهية اللاإرادي (الذي لا نستطيع التحكم فيه) يختلف تماماً عن فقدان الشهية العصبي الذي هو اضطراب نفسي معقد يتضمن رفضاً متعمداً للطعام.

البكتيريا والفيروسات

العدوى كسبب رئيسي

عندما يهاجم الجسم ميكروب — سواء بكتيريا أو فيروس — يبدأ جهاز المناعة بالعمل بكامل طاقته. وهذه العملية؟ تستهلك طاقة كبيرة للغاية من الجسم. نتيجة طبيعية: الجسم يقرر إيقاف الشهية مؤقتاً لكي يركز جميع موارده على محاربة العدوى.

البكتيريا والفيروسات تسبب فقدان الشهية بطرق مختلفة:

عدوى الجهاز التنفسي:

• نزلات البرد العادية
• الإنفلونزا الموسمية
• التهاب الحلق البكتيري
• التهاب الجيوب الأنفية

جميعها تجعل الأكل صعباً للغاية بسبب صعوبة البلع وانسداد الأنف وتغير حاسة التذوق.

عدوى الجهاز الهضمي: التهابات المعدة والأمعاء (سواء بكتيرية أو فيروسية) من أكثر الأسباب شيوعاً. الغثيان والقيء والإسهال — جميعها تجعل فكرة الأكل نفسها مرعبة للمريض.

عدوى أخرى:حتى العدوى في أجزاء بعيدة من الجسم يمكن أن تسبب فقدان شهية. التهاب المسالك البولية، أو عدوى الجلد، أو حتى عدوى الأذن الوسطى — جميعها يمكن أن تقلل الرغبة في الأكل.

متى تعود الشهية؟

في معظم الحالات، بمجرد أن يتعافى الجسم من العدوى، تعود الشهية تدريجياً. لكن إذا استمر فقدان الشهية أكثر من أسبوع بعد انتهاء أعراض المرض؟ يجب زيارة الطبيب فوراً.

الأسباب النفسية

من التجارب الشخصية — ومن تجارب كثيرين حولنا — التوتر الشديد يغلق الشهية تماماً. لماذا؟ لأن الجسم يفرز هرمونات معينة مثل الكورتيزول والأدرينالين التي تثبط الشعور بالجوع.

تخيل أنك أمام امتحان مهم. أو مقابلة عمل حاسمة. أو حدث كبير في حياتك. المعدة تصبح "مربوطة" والأكل آخر شيء تفكر فيه. هذا طبيعي للغاية — لكن المشكلة عندما يصبح مزمناً.

الاكتئاب

الاكتئاب يمكن أن يسبب فقدان شهية شديداً. المصاب بالاكتئاب يفقد الاهتمام بكل شيء — حتى الأكل الذي كان يحبه. الطعام يصبح بلا طعم، بلا معنى، بلا متعة. وهذه الحالة خطيرة لأنها يمكن أن تؤدي لسوء تغذية حاد.

الحزن والصدمات النفسية

فقدان شخص عزيز، أو المرور بتجربة صادمة، أو حتى ضغوط الحياة اليومية المتراكمة — جميعها يمكن أن تسبب فقدان شهية مؤقت أو طويل الأمد. الجسم والعقل مرتبطان بشكل وثيق للغاية.

متى نقلق؟

إذا كان فقدان الشهية مرتبطاً بأعراض نفسية مثل:

• حزن شديد مستمر
• عزلة اجتماعية
• أفكار سلبية متكررة
• قلة النوم أو النوم الزائد

يجب استشارة مختص نفسي. الصحة النفسية مهمة مثل الصحة الجسدية، بل ربما أكثر.

السرطان وعلاجاته

مرض السرطان — بغض النظر عن نوعه أو موقعه — يسبب تغييرات جذرية في عملية الأيض (التمثيل الغذائي) في الجسم. الالتهاب المزمن المصاحب للسرطان يغير استجابة الجسم للطعام بالكامل.

مرضى السرطان يواجهون:

• تغيراً في حاسة التذوق (الأكل يصبح مختلفاً، أو بدون طعم)
• امتلاء سريعاً للمعدة
• اختفاء الشهية حتى للأطعمة المفضلة
• غثياناً مستمراً

والأخطر؟ بعض أنواع السرطان — خصوصاً سرطانات الجهاز الهضمي مثل سرطان المعدة أو القولون أو البنكرياس — تسبب انسداداً أو ضغطاً على الأعضاء، مما يجعل الأكل صعباً للغاية أو حتى مؤلماً.

العلاج الكيماوي: سلاح ذو حدين

العلاج الكيماوي ضروري لقتل الخلايا السرطانية، لكن — للأسف — لا يفرق بين الخلايا السرطانية والخلايا السليمة. النتيجة؟ آثار جانبية قاسية:

أبرز الأعراض:

• غثيان وقيء شديد (يبدأ بعد ساعات من الجرعة)
• فقدان ملحوظ في الشهية
• تغير في حاسة التذوق (الأكل يصبح "سيئاً" أو "معدنياً")
• جفاف الفم
• تقرحات في الفم تجعل الأكل مؤلماً
• إرهاق شديد

مريض السرطان يحتاج بروتيناً أكثر من الشخص العادي بنسبة 50% — لكن كيف يأكل وهو يعاني من جميع هذه الأعراض؟

حلول عملية لمرضى السرطان

ليس مستحيلاً التغلب على المشكلة، لكن يحتاج صبراً وإبداعاً:

1. وجبات صغيرة متكررة: بدلاً من 3 وجبات كبيرة، قسّم الأكل على 5-6 وجبات خفيفة
2. أطعمة باردة: الزبادي والآيس كريم والفواكه الباردة أسهل في البلع
3. تجنب الروائح القوية: الروائح تزيد الغثيان، فالأكل البارد أو بدرجة حرارة الغرفة أفضل
4. البروتين الخفيف: البيض، الشوربات، العصائر المدعمة بالبروتين
5. الأفوكادو والمكسرات: سعرات عالية وسهلة الأكل
6. تزيين الطبق: المظهر الجذاب يفتح الشهية حقاً

ويجب أن نذكر: التغذية الجيدة تساعد الجسم على محاربة السرطان وإصلاح الأنسجة المتضررة من العلاج.

فقدان الشهية العصبي

فقدان الشهية العصبي (أو القهم العصابي) اضطراب نفسي معقد للغاية. المصاب به يرفض الأكل بشكل متعمد بسبب خوف مرضي من زيادة الوزن، حتى لو كان وزنه أقل بكثير من الطبيعي.

علامات تحذيرية:

• خوف شديد للغاية من زيادة الوزن
• رؤية النفس سميناً رغم النحافة الواضحة (تشوه صورة الجسم)
• رفض الاعتراف بخطورة نقص الوزن
• هوس بالحميات والسعرات الحرارية
• ممارسة رياضة مفرطة
• تقيؤ متعمد أو استخدام ملينات

من الأكثر عرضة؟

فقدان الشهية العصبي ينتشر أكثر بين:

• المراهقين والشباب (خصوصاً الفتيات)
• أصحاب الشخصيات الكمالية
• الطبقات الاجتماعية المتوسطة والعليا
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للاضطراب

الأسباب المعقدة

لا يوجد سبب واحد. هو خليط من:

• عوامل جينية: استعداد وراثي
• عوامل نفسية: قلق، اكتئاب، هوس بالمثالية
• عوامل اجتماعية: ضغوط المجتمع ومعايير الجمال غير الواقعية
• عوامل بيولوجية: اختلال في النواقل العصبية (السيروتونين، الدوبامين)

العلاج ضروري

فقدان الشهية العصبي مرض خطير للغاية. يمكن أن يؤدي للموت إذا لم يتم علاجه. العلاج يشمل:

• علاج نفسي مكثف: فردي وعائلي
• إعادة تأهيل غذائي: بمساعدة أخصائي تغذية
• مراقبة طبية: فحوصات منتظمة
• أدوية: في بعض الحالات لعلاج الاكتئاب المصاحب

المهم للغاية: التدخل المبكر يزيد فرص الشفاء بشكل كبير.

أسباب أخرى لفقدان الشهية

الأدوية

أدوية كثيرة للغاية تسبب فقدان شهية كأثر جانبي:

• المسكنات القوية: الكودايين، المورفين
• المضادات الحيوية: خصوصاً التي تؤثر على المعدة
• أدوية العلاج الكيماوي
• أدوية الاكتئاب: بعضها يقلل الشهية
• أدوية الضغط ومدرات البول

إذا لاحظت فقدان شهية بعد بدء دواء جديد؟ يجب استشارة الطبيب — لا توقف الدواء من تلقاء نفسك.

مشاكل الجهاز الهضمي

• القولون العصبي: يسبب ألماً وانتفاخاً يقلل الرغبة في الأكل
• القرحة المعدية
• ارتجاع المريء
• مرض كرون والتهاب القولون التقرحي

مشاكل الهرمونات

• قصور الغدة الدرقية: يبطئ الأيض ويقلل الشهية
• مرض أديسون: اضطراب في الغدة الكظرية
• السكري: خصوصاً في المراحل المتقدمة

الحمل

الثلث الأول من الحمل معروف بفقدان الشهية والغثيان الصباحي. عادة يتحسن الوضع بعد الشهر الثالث.

كبار السن

مع التقدم في العمر، تقل الشهية بشكل طبيعي بسبب:

• تباطؤ عملية الأيض
• قلة النشاط البدني
• تغير في حاسة التذوق والشم
• مشاكل الأسنان واللثة
• الأدوية المتعددة

الإدمان

المخدرات والكحول يسببان فقدان شهية شديداً ويدمران الصحة العامة.

متى نزور الطبيب؟

لا تستهن بفقدان الشهية إذا صاحبته:

• فقدان وزن ملحوظ وسريع
• ضعف شديد وإرهاق مستمر
• حمى مستمرة
• ألم شديد في البطن
• دم في البراز أو القيء
• اصفرار الجلد والعينين
• صعوبة في البلع
• تغيرات نفسية حادة

جميع هذه علامات تحتاج تدخلاً طبياً فورياً.

كيف نشخص السبب؟

الطبيب سيقوم بـ:

1. فحص سريري شامل
2. تحاليل دم: لفحص الغدة الدرقية، الكبد، الكلى، فقر الدم
3. أشعة: للبطن أو الصدر حسب الحاجة
4. تنظير: إذا كان هناك شك في مشكلة بالجهاز الهضمي
5. تقييم نفسي: لاستبعاد الاكتئاب أو الاضطرابات النفسية

العلاج: حسب السبب

علاج الأسباب الطبية

• العدوى: مضادات حيوية أو مضادات فيروسات
• مشاكل الهرمونات: تعويض هرموني
• مشاكل الجهاز الهضمي: أدوية مناسبة وتغيير النظام الغذائي

علاج الأسباب النفسية

• جلسات علاج نفسي
• أدوية مضادة للاكتئاب أو القلق (تحت إشراف طبي)
• تقنيات الاسترخاء: يوغا، تأمل، تنفس عميق

فواتح الشهية

في بعض الحالات، يمكن للطبيب أن يصف أدوية لزيادة الشهية، لكن لا تستخدمها إلا بوصفة طبية.

نصائح غذائية عامة

1. وجبات صغيرة متكررة (5-6 مرات يومياً)
2. أطعمة عالية السعرات: مكسرات، أفوكادو، زيت زيتون
3. سموثي ومشروبات مغذية: سهلة البلع ومليئة بالعناصر
4. جو مريح للأكل: بعيداً عن التوتر
5. رياضة خفيفة: تحفز الشهية​
6. شرب سوائل كافية: لكن بعيداً عن وقت الأكل (حتى لا تملأ المعدة)

الوقاية

بعض أسباب فقدان الشهية لا نستطيع منعها، لكن يمكن أن نقلل الخطر:

• نظام حياة صحي: أكل متوازن، نوم كافٍ، رياضة منتظمة
• إدارة التوتر: تقنيات استرخاء، هوايات، وقت للنفس
• فحوصات دورية: خصوصاً لكبار السن
• صحة نفسية: لا نستحي من طلب المساعدة إذا احتجناها
• تجنب الأدوية العشوائية: نستشير الطبيب دائماً
• علاقات اجتماعية صحية: الدعم الاجتماعي مهم للغاية
• صورة جسم واقعية: خصوصاً للمراهقين

الخاتمة

فقدان الشهية ليس مجرد "عدم رغبة في الأكل". إنه رسالة من الجسم أن هناك شيئاً يحتاج انتباهنا. سواء كان السبب بكتيريا وفيروسات عابرة، أو أسباب نفسية عميقة، أو مرض خطير مثل السرطان، أو اضطراب معقد مثل فقدان الشهية العصبي، أو أسباب أخرى لفقدان الشهية — جميعها تستحق الاهتمام والعلاج المناسب.

الاستماع لجسدك والبحث عن المساعدة الطبية عند الحاجة ليس ضعفاً. بل هو قوة وحكمة.

هل عانيت من فقدان شهية من قبل؟ شارك تجربتك في التعليقات — ربما تساعد شخصاً آخر يمر بنفس التجربة!